Rédigé par Guillaume Gagnon, kinésiologue

Le diabète, qu’il soit de type 1 ou de type 2, augmente considérablement le risque de maladies cardiovasculaires, dont les accidents vasculaires cérébraux (AVC). Une bonne gestion de la glycémie et de la tension artérielle est essentielle pour prévenir ces complications graves.

Qu’est-ce qu’un AVC?

On connaît bien l’acronyme AVC, mais un AVC, c’est quoi? Un accident vasculaire cérébral survient lorsqu’une artère cérébrale se bouche. L’oxygène, le glucose et les autres nutriments dont le cerveau a besoin pour bien fonctionner sont transportés dans les artères cérébrales. Lorsqu’une de ces artères se bouche, un accident vasculaire cérébral survient.

Quels sont les facteurs de risque des AVC?

Il existe plusieurs facteurs de risque liés aux accidents vasculaires cérébraux, dont le diabète qui joue un rôle important dans la santé cardiaque. Ces facteurs peuvent être liés au mode de vie, à d’autres maladies (comorbidités) ou hors de notre contrôle.

Facteurs liés au mode de vie :

• Alimentation malsaine
• Manque d’exercice, sédentarité
• Tabagisme
• Stress élevé
• Consommation d’alcool ou de drogues récréatives

Facteurs liés aux comorbidités :

• Obésité, surpoids
• Hypertension artérielle
• Taux de cholestérol élevé
• Fibrillation auriculaire
• Déficit cognitif d’origine vasculaire
• Diabète

Facteurs hors de notre contrôle :

• Sexe
• Âge
• Antécédents familiaux et médicaux
• Origine africaine, sud-asiatique ou autochtone
• Situation socioéconomique

Comment reconnaître les symptômes d’un AVC?

Si vous reconnaissez des signes d’AVC chez vous ou chez quelqu’un d’autre, appelez immédiatement les services d’urgence (911).

Les signes les plus courants sont :

• Visage affaissé
• Incapacité à lever les deux bras normalement
• Trouble de la parole ou difficulté à prononcer

On parle des signes VITE :
Visage (affaissé?)
Incapacité (à lever les deux bras?)
Trouble de la parole
Extrême urgence — composez le 911

Autres signes possibles :

• Troubles de vision (vision double ou brouillée)
• Mal de tête grave et soudain
• Engourdissement d’un seul côté du corps
• Problèmes d’équilibre

Pourquoi le diabète augmente-t-il le risque d’AVC?

Lorsque la glycémie demeure trop haute trop longtemps, le glucose excédentaire endommage la paroi des artères. Ces petites « blessures » favorisent l’accumulation de plaques d’athérome (dépôts graisseux composés de cholestérol et de triglycérides). Avec le temps, ces plaques peuvent boucher les artères cérébrales et provoquer un AVC.

Les pics de glycémie fréquents favorisent la formation de ces plaques, ce qui explique pourquoi le diabète est un important facteur de risque d’accident vasculaire cérébral.

Comment réduire notre risque d’AVC?

Contrôle de la glycémie

Selon Diabète Canada, pour les diabétiques de type 1 et de type 2, il faut viser un taux d’hémoglobine glyquée (HbA1c) inférieur à 7,0 %. Cibles de glycémie recommandées :

• Avant un repas : 4,0 à 7,0 mmol/L
• Deux heures après un repas : 5,0 à 10,0 mmol/L

Contrôle de la tension artérielle

Faites vérifier régulièrement votre tension artérielle auprès d’un professionnel de la santé ou en pharmacie. Une hypertension non contrôlée augmente le risque d’AVC.

Contrôle du cholestérol

Un taux élevé de cholestérol favorise la formation de plaques dans les artères. Parlez-en à votre médecin pour évaluer votre profil lipidique.

Arrêt du tabagisme

Le tabac est un facteur de risque majeur. Combiné au diabète, il multiplie le risque d’AVC. Des programmes d’aide sont disponibles auprès de votre médecin, pharmacien ou inhalothérapeute.

Activité physique

Être actif améliore la santé cardiovasculaire et aide à contrôler la glycémie.

Recommandations :

• 150 minutes d’activité modérée ou intense par semaine (marche rapide, vélo, natation)
• 300 minutes par semaine si l’intensité est légère

Alimentation équilibrée

• Trois repas par jour à heures régulières
• Limiter les aliments sucrés et gras
• Manger plus de fibres (fruits, légumes, légumineuses, grains entiers)
• Boire principalement de l’eau
• Limiter la consommation d’alcool

Gestion du stress

Le stress chronique augmente la glycémie et la tension artérielle. Ressource utile : Centre d’études sur le stress humain.

Sommeil de qualité

Le manque de sommeil affecte le contrôle de la glycémie et augmente le risque d’AVC.

• Se coucher et se lever à des heures régulières
• Chambre sombre, calme et fraîche (18–20 °C)
• Éviter les écrans avant le coucher
• Limiter les repas et l’alcool en soirée
• Faire de l’activité physique, mais pas tard le soir

En conclusion

Le diabète joue un rôle clé dans la santé cardiaque. L’hyperglycémie prolongée endommage les vaisseaux sanguins et favorise les AVC. Adopter de saines habitudes de vie — alimentation équilibrée, activité physique, gestion du stress et bon sommeil — permet de réduire significativement le risque d’AVC et d’améliorer sa santé globale.

SOURCES

• Fondation des maladies du cœur et de l’AVC — Autres signes de l’AVC
• Fondation des maladies du cœur et de l’AVC — Diabète et risque de maladies du cœur
• Agence de la santé publique du Canada — Accidents vasculaires cérébraux au Canada
• Agence de la santé publique du Canada — Activité physique pour les adultes
• Gouvernement du Québec — Améliorer sa santé grâce à l’activité physique
• Diabète Canada — Tabagisme et diabète (PDF)
• Diabète Canada — Maladies du cœur et AVC (PDF)
• Diabète Canada — Principes de base pour la gestion du diabète (PDF)
• Diabète Canada — L’activité physique et le diabète (PDF)
• Diabète Canada — Planifier l’activité physique (PDF)
• Diabète Canada — Objectifs pour le contrôle glycémique (PDF)